卵胞浆内单精子注射(ICSI)
治疗流程是什么?
1. 初步准备
请在月经周期第2-3天左右抵达曼谷。
2. 初次检查及医生咨询
请在就诊前一晚抵达曼谷。请于次日早上按预约时间就诊,由护士进行初步检查,例如测量体重、血压,并询问病史。同时,医生会提供关于卵子冷冻保存流程的基本信息,并解答患者的疑问。
医生检查流程:
– 超声检查 – 进行超声检查,评估子宫情况及两侧卵泡大小。
– 血液检查 – 抽取血液样本,检测FSH、LH和E2等激素水平。此外,还会进行艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎等感染的筛查。
– 抗苗勒氏管激素 (AMH)、促甲状腺激素 (TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸 (Free T3)、游离甲状腺素 (Free T4) 等指标,医生会根据每项检查结果计算出适合患者的促排卵药物剂量。
完成医生检查后,护士会指导患者如何注射促排卵药物。患者需要连续8-12天在腹部(脂肪层)注射药物。每天应在同一时间注射,两次注射间隔不超过1小时。患者熟练掌握注射方法后,即可自行注射。
3. 二次检查
从开始使用促排卵药物的第一天到第五天,患者必须返回医院进行血液检查和超声检查,以评估卵泡大小和子宫壁厚度。根据这些检查结果,医生可能会根据需要调整促排卵药物的剂量,以确保治疗的持续性和有效性。如果卵子大小达到 13 毫米或以上,且黄体生成素 (LH) 水平开始上升,则可能需要服用药物以防止卵子过早排出。
4. 第三/四次检查和后续治疗
从促排卵药物治疗的第 8 天开始,患者必须返回医院进行激素水平检测和超声检查。如果卵子大小达到 17 毫米,医生可能会安排注射“促排卵针”,以在特定时间诱导卵子排出。同时,男方必须在取卵手术前抵达曼谷,为精子采集做好准备。
5. 取卵和精子采集
注射促排卵针 36 小时后进行取卵。手术前,患者必须禁食禁水 8 小时。
取卵手术在镇静(麻醉)下进行。医生在超声引导下,通过阴道使用针头从卵巢中取出卵子。取卵后,患者应在医院休息并护理身体约 1-2 小时。
当天,男方通过手淫收集精液。收集精液前,男方应禁欲至少 2-3 天,但不超过 7 天。
如果当天无法收集精液,冷冻精子是另一种选择。
收集到的卵子和精液随后将被送往实验室进行后续处理。
受精结果
取卵后一天,患者将被告知受精结果。
6. 胚胎移植
冷冻胚胎移植 (FET) 是将之前冷冻的胚胎解冻,然后移植到女性子宫内的过程。
体外受精 (IVF) 后,任何未立即移植的存活胚胎都可以冷冻保存,以备将来使用。这使得患者有机会多次尝试怀孕,而无需再次进行取卵。
胚胎解冻且子宫内膜准备就绪后,会使用细导管将一个或多个胚胎移植到子宫内。这通常是一个简单的过程,无需麻醉。
移植后:移植后,医生可能会建议女性休息一段时间,并在大约一到两周后进行妊娠测试,以确定胚胎是否着床。
成功率:冷冻胚胎移植的成功率会因多种因素而异,包括女性的年龄、胚胎的质量以及双方的整体健康状况。
适合哪些人?
1. 男性不育症
当精子数量、质量或活力存在问题时,主要采用卵胞浆内单精子注射(ICSI)。这包括精子数量少(少精症)、精子活力差(弱精症)或精子形态异常(畸形精子症)的男性。
2. 先前受精失败的尝试
如果常规体外受精(IVF)由于受精率低而失败,则可建议采用卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术,通过将精子直接注射到卵子中来提高受精成功率。
3. 精子提取困难
对于精子生成困难(无精症)的男性,或者已经通过手术从睾丸或附睾中取出精子的男性来说,ICSI 可能是一个不错的选择,因为它可以确保可用的精子直接用于受精。
4. 基因或染色体异常
患有遗传或染色体异常,导致遗传疾病遗传给后代风险增加的夫妇,可以选择进行卵胞浆内单精子注射(ICSI),并在胚胎移植前进行植入前遗传学检测(PGT)来筛查胚胎。
5. 不明原因不孕症
如果经过彻底评估后仍无法确定不孕原因,那么与传统的体外受精相比,卵胞浆内单精子注射(ICSI)有时可以提供更高的受精和怀孕成功率。
6. 高龄产妇
35岁以上的女性卵子质量可能会下降,导致受精更加困难。在这种情况下,可以使用卵胞浆内单精子注射(ICSI)来提高受精率。
7. 冷冻鸡蛋
冷冻保存过的卵子外壳可能较硬,导致常规体外受精难以进行。卵胞浆内单精子注射(ICSI)可以通过将精子直接注射到卵子中来克服这一障碍。
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